Туберкулез легких — симптомы, лечение, исследования

Туберкулез легких, который раньше назывался потреблением, является инфекционным заболеванием, вызываемым Mycobacterium tuberculosis. Симптомами легочных инфекций с туберкулезом являются, прежде всего, хронический кашель и кровохарканье. В прошлом прогноз туберкулеза был очень плохим, а смертность высокой. Открытие антимикробных препаратов коренным образом изменило положение пациентов. В настоящее время туберкулез излечим, но его нельзя недооценивать. Как можно заболеть туберкулезом, какие анализы делать и как лечить туберкулез легких?

 

Туберкулез легких — что это такое и кто может заболеть?

Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями — M. tuberculosis Mycobacterium tuberculosis (так называемые микобактерии Коха). Наиболее распространенным вариантом заболевания является туберкулез легких.

Туберкулез легких передается через капельки — патогенные микроорганизмы присутствуют в выделении, выделяемом пациентом, и могут легко стать источником инфекции для других людей (жизнеспособность туберкулезных палочек во влажной слюне составляет 7 дней, в сухой мокроте даже несколько месяцев). Пациентам также может быть поставлен диагноз «туберкулез легких» — в неактивной форме, где не происходит выброса бактерий и уменьшается риск заражения. Следовательно, ответ на вопрос о том, является ли туберкулез заразным, не всегда очевиден. Однако, безусловно, заболеваемость туберкулезом в семье или в ближайшем окружении требует медицинской консультации и исключения инфекции у контактных лиц.

Туберкулезом легких может заболеть каждый. После изобретения противотуберкулезных препаратов казалось, что скачущее потребление, как было старое название туберкулеза, вскоре будет полностью ликвидировано среди населения и забыто в медицинском словаре. Однако произошло иначе — туберкулез легких, как и другие его формы, возвращается, и каждый год заболевание диагностируется у новых пациентов. Хотя считается, что в группу особого риска должны входить бездомные, зависимые от алкоголя или инфицированные ВИЧ, но туберкулезная инфекция может возникнуть у каждого из нас.

Туберкулез может поражать не только легкие, но и многие другие органы, такие как желчный туберкулез, туберкулез центральной нервной системы, туберкулез почек или желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенным внелегочным расположением заболевания является туберкулез лимфатических узлов.

Туберкулез — симптомы поражения легких Mycobacterium tuberculosis

Первые симптомы туберкулеза могут быть нехарактерными и напоминать сезонную инфекцию, что значительно затрудняет диагностику. Со временем к известным симптомам присоединяются следующие симптомы:

  • лихорадка (обычно усиливающаяся вечером и ночью),
  • ночные поты,
  • потеря веса,
  • хронический кашель (более трех недель),
  • кашель с кровавой мокротой (кровохарканье).

Со временем туберкулез легких вызывает образование множества мелких узелков, называемых крошками, которые постепенно замещают нормальные легочные структуры и частично разрушают ткани, оставляя пустые места или «полости».

Симптомы туберкулеза у взрослых менее выражены, чем у туберкулеза у ребенка. Чем младше ребенок, тем заболевание тяжелее и тем хуже прогноз. В Польше обязательной вакцинации против туберкулеза подвергаются новорожденные сразу после рождения, что является наиболее эффективной из известных профилактических мер против туберкулеза.

Туберкулез развивается медленно в течение недель или даже месяцев. При отсутствии лечения в половине случаев оно заканчивается смертью. Симптомами туберкулеза легких могут быть легочный фиброз, который присутствует при рентгенологическом исследовании легких и может быть слышен при физикальном осмотре (аускультация пациента).

Исследования на туберкулез — диагностика жажды

Современные методы диагностики позволяют обнаружить инфекцию еще до появления симптомов туберкулеза. Изучая генетический материал бактерий, оценка образцов крови позволяет быстро и эффективно исключить или подтвердить инфекцию. Диагностика туберкулеза легких также обычно проводится у ближайших родственников зараженного человека, имевших непосредственный контакт с пациентом.

Несмотря на то, что наиболее надежным методом подтверждения туберкулеза является выделение туберкулезных палочек из материала, взятого у пациента (мокрота, бронхиальный лаваж, полученный во время бронхоскопии), существует также ряд косвенных методов, которые могут указывать на наличие туберкулеза легких. К ним относятся определение специфических антител в сыворотке крови, а также процедуры визуализации: рентгенография грудной клетки или компьютерная томография грудной клетки.

При туберкулезе легких рентгенологические снимки также могут выявить ряд изменений, связанных с неактивной инфекцией в прошлом: кальцификация легких или фиброзные изменения в легких.

Туберкулез легких — лечение

Лечение туберкулеза легких основано на введении анти-мышиных антибиотиков в соответствующих схемах лечения. Ключом к эффективному лечению является соблюдение медицинских рекомендаций. Терапия обычно длится около 6 месяцев, что позволяет эффективно выводить микобактерии из организма пациента и предотвращать образование штаммов с множественной лекарственной устойчивостью.

Используемые Antimycobacterials, такие как изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол. Стрептомицин используется реже. Другие лекарства назначаются, если микобактерии не восприимчивы к какому-либо из основных лекарств или если необходимо изменить лекарство при возникновении побочных эффектов.

Безопасно ли лечение в домашних условиях при туберкулезе? Обычно терапия начинается в условиях стационара для безопасности пациента и риска распространения инфекции. Острая форма туберкулеза может потребовать длительной госпитализации, иногда в сочетании с изоляцией пациента.

Противотуберкулезные препараты обычно развиваются в течение 2-3 недель, после этого большинство пациентов уже не заразны. Стоит поговорить с лечащим врачом о деталях профилактического поведения по отношению к самым близким вам людям.

Нелеченный туберкулез легких может привести к летальному исходу из-за распространения инфекции на другие участки тела и осложнений в виде повреждения внутренних органов.

Zeen is a next generation WordPress theme. It’s powerful, beautifully designed and comes with everything you need to engage your visitors and increase conversions.

Ещё
Утолщение волос — методы, лечение