Тест Аллена — анализ кровотока — курс и применение

Тест Аллена представляет собой простой тест, направленный на оценку артериальной васкуляризации кисти. Это делается в два этапа перед некоторыми процедурами и операциями, чтобы проверить, будет ли после возможного повреждения одной из главных артерий рука все еще снабжаться кровью. Нормальный кровоток обеспечивается лучевой артерией и локтевой артерией.

 

Как васкуляризируется рука?

Рука снабжена двумя основными сосудами — лучевой артерией, проходящей с боковой стороны (большой палец) и локтевой артерией с медиальной стороны (мизинец). Позже они объединяются, чтобы сформировать артериальные запястья и артериальные дуги рук, из которых уходят ветви, питающие пальцы. Ветви, питающие II-V пальцы, представляют собой в основном ветви локтевой артерии. С другой стороны, тыльная сторона кисти, указательный палец и большой палец в значительной степени обеспечиваются ветвями лучевой артерии.

Межкостные артерии и медиальная артерия, которые проходят через центр предплечья, имеют гораздо меньшую долю в васкуляризации кисти. Такая множественная васкуляризация снижает риск тяжелой ишемии в случае травмы одной из артерий.

Тем не менее, существует множество вариаций васкуляризации в руке, например, очень часто средний, сердечный и мелкий пальцы снабжаются только локтевой артерией. С другой стороны, ветви межкостных и медиальных артерий очень хорошо развиты и дополнительно снабжают руку.

Прерывание васкуляризации руки в результате операции или травмы может привести к некрозу и ампутации отдельных пальцев или даже всей руки.

Тест Аллена — что это такое, как выглядит

Тест Аллена проводится в двух этапах. Каждый этап состоит из четырех действий:

  • Сначала пациента просят сжать кулак на 30 секунд. Затем сокращающиеся мышцы «выдавливают» кровь из мелких капилляров;
  • затем субъект останавливает поток свежей крови, сжимая лучевую и локтевую артерию, и пациента просят выпрямить пальцы. Рука, лишенная кровоснабжения, становится бледной;
  • на следующем шаге врач сбрасывает давление одной из артерий — в первой этапе обычно локтевая артерия, во втором радиусе;
  • позже измеряется время, после которого пальцы снова приобретают цвет.

Если рука меняет цвет на 5 секунд, тест считается отрицательным, и васкуляризация руки правильная. Тест положительный, если кровь возвращается через 5 секунд или не возвращается вообще. Это означает, что сосуд, чье давление было сброшено, неправильно подает кровь в руку.

Тест Аллена является частью физического обследования перед проведением некоторых диагностических или хирургических процедур на руке, осложнением которых может быть окклюзия или повреждение артерии.

Анализ газов артериальной крови является лабораторный тест, который проверяет, в частности, уровни кислорода и углекислого газа и рН крови. Это исследование часто проводится в отделениях неотложной помощи, отделениях интенсивной терапии и приемных отделениях, особенно у пациентов с травмой, с одышкой и при подозрении на ацидоз. Кровь из лучевой артерии обычно собирается (это может быть рука или бедро).

Тест Аллена — когда делать?

Тест проводится перед шунтированием коронарной артерии с использованием радиальной артерии. Подкожная вена чаще используется для этого типа лечения, но согласно некоторым исследованиям, обход, сделанный из артерии, остается более длинным. Решение о типе выполняемого анастомоза принимает кардиохирург на основании индивидуальной оценки каждого пациента.

Исследование кровотока в артериях, питающих руку, также проводится у пациентов с тяжелой хронической болезнью почек, требующей регулярного диализа. Диализ проводится через катетер, который должен быть помещен в сосуд соответствующей конструкции. В аварийном режиме катетер вводится в брахиоцефальную или подключичную вену. Чтобы ограничить частоту таких проколов, между лучевой артерией и нерадиационной веной проводится диализный свищ. Через несколько недель после анастомоза вена подвергается реконструкции и подходит для диализа.

Тест Аллена также применяется к ручным хирургическим процедурам, не связанным непосредственно с сосудами, например, удаление ганглия запястья.

Zeen is a next generation WordPress theme. It’s powerful, beautifully designed and comes with everything you need to engage your visitors and increase conversions.

Ещё
Интимная гигиена во время беременности