Тест АНА — каковы показания, курс, результаты АНА 1, АНА 2 и АНА 3

Тест ANA используется в диагностике системных заболеваний соединительной ткани. У здоровых людей антитела к АНА не встречаются, и их появление указывает на продолжающийся аутоиммунный процесс. Существует несколько типов PPJ — ANA 1, ANA 2, ANA 3.

 

Что такое антитела АНА?

ANA-антитела (неядерные антитела, ANAs, ANF) представляют собой аутоантитела, то есть антитела, направленные против собственных тканей организма. Они направлены против антигенов, расположенных внутри ядра клетки, и поэтому называются антиядерными антителами. Это в первую очередь антитела IgG.

Следующие типы антител включены в антитела ANA:

  • антигистоновые антитела,
  • антицентромерные антитела (АСА),
  • антитела против ДНК,
  • анти-нуклеосомные антитела,
  • анти-рибосомные антитела,
  • антициклиновые антитела,
  • антитела против растворимых клеточных ядерных антигенов (Sm, RNP, SSA / Ro, SSB / La, Scl-70, Jo-1 и др.).

Тест АНА – для чего, когда это необходимо?

Определение антиядерных антител проводится при подозрении на заболевания соединительной ткани, то есть коллагенозы. Подозрение на заболевание соединительной ткани может привести к появлению симптомов, характерных для определенных заболеваний:

  • боль и тугоподвижность суставов при ревматоидном артрите РА;
  • отечность кожи, ее отвердение и атрофия, а также проблемы с глотанием в ходе системного склероза;
  • мигрирующие боли в суставах, пневмония, повреждение почек, эритема лица бабочки, лихорадка и потеря веса и общая слабость, сопровождающая системную волчанку;
  • сухость роговицы и конъюнктивы и сухость во рту и трудности с глотанием в течение синдрома Шегрена.

Демонстрация наличия аутоантител PPJ ANA имеет диагностическое значение только при системных аутоиммунных заболеваниях, в то время как в случае аутоиммунных заболеваний органов результат теста имеет умеренное значение. В ходе этих заболеваний в крови могут быть многочисленные аутоантитела.

Как выглядит исследование ANA?

Тестирование антител к ANA проводят в пробе крови; нет необходимости приезжать натощак на обследование. Сначала выполняется тест ANA1, то есть скрининг-тест, оценивающий присутствие антиядерных антител в крови. Когда присутствие антител в сыворотке крови продемонстрировано, проводится тест ANA2. Это комплексное исследование иммунофлюоресценции, которое определяет:

  • титры антител (количество антител в сыворотке, выраженное в таком разведении сыворотки, при котором антитела больше не обнаруживаются);
  • светящийся тип (гомогенный, периферический, ядрышковый, центромерный или пятнистый);
  • специфичность (анти-U1snRNP, анти-Sm, анти-Ro (SS-A), анти-La (SS-B), анти-Rib-P, анти-PCNA, анти-CENP-B, анти-Scl-70, анти -Jo-I и анти-Hp, и дцДНК).

Тест ANA включает инкубацию сыворотки, собранной у пациента, со специальными клеточными линиями (HEp-2, HEp-2000), содержащими специфические антигены. Поэтому этот тест также называется тестом HEp или тестом ANA HEp 2. Создание комплекса антиген-антитело обычно оценивают по косвенной иммунофлуоресценции.

Для выявления менее частых аутоантител следует проводить ANA3. Затем вестерн-блот позволяет идентифицировать такие антитела как: Mi, Ku, гистон, риб-P-белок. Кроме того, профиль 3 ANA выполняется для подтверждения результата ANA2, особенно когда иммунофлуоресценция (IIF) и иммунодиффузия (DID) были обнаружены в исследованиях, проведенных в различных лабораториях.

АНА 1 положительный — что это значит?

Нормальные уровни антител ANA в крови имеют титры ниже 1:40, а значение титра считается 1:80. Положительный результат анализа крови на наличие антител к ANA — результат при титре выше 1: 160. Положительный ANA1 указывает на то, что в крови повышен титр антител, но не определяет их тип. Таким образом, положительный результат ANA1 (называемый высоким) требует дальнейшей диагностики.

Отрицательного результата ANA1 достаточно, чтобы исключить системное заболевание соединительной ткани. И результат ANA1, описанный как слабо положительный, не является признаком заболевания, так как он также может наблюдаться у здоровых людей. Около нескольких процентов кавказцев имеют положительный АНА, не связанный с каким-либо заболеванием; их распространенность увеличивается у людей старше 65 лет. Кроме того, ложноположительный результат АНА может сопровождаться:

  • хроническим гепатитом,
  • желчным циррозом печени,
  • применением противосудорожных, антиагрегантных или применяемых при лечении рака.

Исследование ANA2 — интерпретация результатов

Положительный результат ANA2 включает определение наличия специфических антиядерных антител наряду с определением их титра и типа свечения (гомогенного, зернистого или периферического). Пример записи положительного результата ANA2: «Метод непрямой иммунофлуоресценции (IIF) выявил присутствие антител в титре 1: 320, придающих клеткам HEp-2 зернистое свечение. Эти аутоантитела были идентифицированы / не идентифицированы как: антисиновиальный, nRNP, Sm, TOPO-1 (Scl-70), SS-A (Ro), SS-B (La), ACA (антицентромерный), «ядерные точки», Jo-1, рибосомальный, митохондриальный, цитоскелетный, анти-Гольджи аппарат, лизосомы и против веретена». Результат также должен включать клинические комментарии.

Возникновение отдельных типов антител коррелирует с конкретными системными аутоиммунными заболеваниями:

  • системная красная волчанка: дцДНК, ссДНК, гистоновые белки, Sm, SS — A (Ro),
  • красная волчанка новорожденных: SS — A,
  • лекарственная волчанка: антигистоновые антитела,
  • Синдром Шегрена: SS — A (Ro), SS — B (La),
  • системный склероз: Scl — 70, PM — Scl,
  • дерматомиозит: ssDNA, PM — Scl, Mi — 2,
  • Полимиозит: Джо — 1.

Zeen is a next generation WordPress theme. It’s powerful, beautifully designed and comes with everything you need to engage your visitors and increase conversions.

Ещё
3D чили диета — меню, правила, побочные эффекты