Овариальный прокол для оплодотворения и при кистах яичников

Прокол яичников представляет собой процедуру, которая наиболее часто выполняется в качестве одного из этапов оплодотворения. Это вызывает беспокойство от боли и осложнений. Прокол яичников является вторым этапом зачатия в пробирке. Первым этапом является сдача анализов. Прокол яичников с местной анестезией длится в течение нескольких десятков минут. Пункция яичников проводится под ультразвуковым контролем. Кончик иглы точно вводится в каждый фолликул для извлечения жидкости из яйцеклетки.

 

Прокол яичников при экстракорпоральном оплодотворении

Зачатие в пробирке — это метод лечения бесплодия, рекомендуемый парам, у которых другие методы содействия оплодотворению, например, осеменение или стимуляция созревания яйцеклетки, оказались бесполезными. Предположение зачатия в пробирке заключается в извлечении яйцеклетки и спермы с последующим их соединением вне тела женщины. Для этого необходим прокол яичника.

Затем эмбрион культивируют в лабораторных условиях и переносят в полость матки. Эффективность зачатия оценивается примерно в 35 процентов. Ключевыми этапами процедуры являются гормональная стимуляция, пункция и перенос яичника.

Зачатие в пробирке рекомендуется в следующих клинических ситуациях:

  • обструкция маточных труб;
  • эндометриоз;
  • неспособность вызвать овуляцию;
  • снижение параметров спермы — аномальная подвижность сперматозоидов (астеноспермия), низкое количество сперматозоидов (олигозооспермия), увеличение количества сперматозоидов с аномальной структурой в сперме (тератозооспермия) и полное отсутствие спермы (азооспермия);
  • невозможность определить причины бесплодия (так называемое идиопатическое бесплодие);
  • отказ других методов оказания помощи в оплодотворении.

Как подготовиться к операции зачатия в пробирке?

Перед выполнением первого этапа процедуры экстракорпорального оплодотворения требуется ряд диагностических тестов. Оба партнера должны пройти обследование на ВИЧ, а мужчины также проходят тестирование на сперму. Тестовая панель, которую женщина должна пройти, может варьироваться в зависимости от клиники; Наиболее часто необходимые тесты перед зачатием в пробирке:

  • группа крови, морфология;
  • гормональные тесты: гормоны щитовидной железы (TSH, FT 4 и FT 3), FSH (фолликулостимулирующий гормон), LH (лютеинизирующий гормон), тестостерон, E2 (эстрадиол), PRL (пролактин), AMH (оценка резерва яичника);
  • цитология (не старше 12 месяцев);
  • обследование на хламидиоз и трахоматоз из цервикального канала;
  • APTT (скорость свертывания) и PT (протромбиновое время);
  • ионограмма или уровень электролита;
  • AspAt (аспартатаминотрансфераза) и AlAt (аланинаминотрансфераза);
  • Антитела IgG к краснухе и IgG и IgM к токсоплазмозу;
  • ЭКГ;
  • УЗИ молочных желез.

Первый этап зачатия в пробирке — гормональная стимуляция

Гормональная стимуляция женского организма направлена на повышение эффективности пункции — во время однократной пункции яичников можно взять несколько десятков пузырьков или около того. Гормональные инъекции предназначены для стимулирования созревания как можно большего числа яйцеклеток. Протокол стимуляции (длинный, короткий или короткий с антагонистом) подбирается индивидуально на основании результатов гормональных тестов и трансвагинального УЗИ. Гормональная стимуляция перед зачатием в пробирке занимает 7-12 дней и проводится в цикле, предшествующем запланированному оплодотворению.

Редким осложнением (1-2% случаев) является гиперстимуляция, которая является чрезмерной реакцией организма на лекарства. Симптомами гиперстимуляции являются олигурия, жидкость в животе, диарея, рвота и риск тромбоза. В случае такой реакции организма перенос эмбрионов не рекомендуется.

Как подготовиться к пункции яичников и взятию яйцеклеток?

Прокол яичников (пункция яичников) является вторым этапом процедуры экстракорпорального оплодотворения. Он состоит в том, чтобы взять жидкость, содержащую яйцеклетки от яичниковых фолликулов. Тонкая длинная игла под ультразвуковым контролем вводится в яичник через свод влагалища. Как долго длится пункция яичников?

Пункция яичников под местной или общей анестезией длится от нескольких десятков минут.

Как выглядит пункция яичников шаг за шагом? В день процедуры пациент должен появиться за несколько минут до процедуры, натощак; Не рекомендуется принимать какие-либо лекарства за 6 часов до процедуры, за исключением препаратов, применяемых при хронических заболеваниях (гипертония, диабет, болезни сердца).

Пациент переодевается в одноразовую рубашку и тапочки, а затем проходит медицинское обследование, консультируясь с анестезиологом.

После взятия крови на морфологию и после введения венплона пациент идет в процедурную комнату; Непосредственно перед пункцией яичников пациент должен пойти в туалет — полный мочевой пузырь может помешать пункции яичников.

Как выглядит пункция яичников для зачатия в пробирке?

После введения анестезии проводится пункция яичников; под ультразвуковым контролем кончик иглы точно вводится в каждый фолликул для извлечения жидкости из яйцеклетки; обычно ооциты получают из более чем 80 процентов фолликул; сам факт введения анестезии и постоянного наблюдения анестезиолога должен рассеять сомнения любого пациента относительно того, болит ли пункция яичников. Это абсолютно безболезненная процедура.

После 2-4-часового отдыха пациент может идти домой; возможно кровотечение из-за прокола анатомических структур репродуктивной системы; поэтому легкое кровотечение является естественным следствием процедуры, более обильное требует немедленного хирургического вмешательства; боль в животе и дискомфорт в животе могут также возникнуть после операции; Другие осложнения пункции яичников включают инфекцию органов малого таза и брюшной полости, а также брюшину и спайки или осложнения после анестезии.

Важным вопросом является принятие решения о том, сколько яйцеклеток нужно оплодотворить, прежде чем делать пункцию (это связано с решением заморозить часть эмбрионов или передать их другой бесплодной паре).

Оплодотворение яйцеклетки происходит в лабораторных условиях в день прокола.

Что происходит после пункции яичников?

Третья стадия зачатия в пробирке — это перенос эмбриона в полость матки, который происходит через 2-3 дня после пункции. Эмбрион помещают с помощью специального катетера в полость матки, процедура полностью безболезненная и длится несколько минут. Пациент обязан принимать прогестерон для облегчения имплантации эмбриона в матку.

Решение о количестве имплантированных эмбрионов зависит от возраста пациента. У женщин старше 35 лет имплантируют два эмбриона. Приблизительно через две недели после имплантации его эффективность оценивается путем проведения теста на беременность, то есть определения уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови.

Прокол яичника и киста на яичнике — пункция кисты яичника

Прокол яичников также может быть выполнен во время диагностики кисты яичников. Эти патологические полости, заполненные жидкостью и ограниченные от здоровой ткани более или менее хорошо сформированной стенкой, могут иметь функциональную или неактивную природу.

Независимо от происхождения, кисты яичников всегда требуют наблюдения. Пункция кисты яичника выполняется, в частности, для аспирации функциональной кисты, не подлежащей фармакологическому лечению. Подготовка к пункции кисты яичника аналогична упомянутой пункции во время зачатия в пробирке. Процедура проводится аналогичным образом — пункция яичника со стороны влагалища проводится под ультразвуковым контролем и под общим наркозом.

Zeen is a next generation WordPress theme. It’s powerful, beautifully designed and comes with everything you need to engage your visitors and increase conversions.

Ещё
Экстракорпоральное оплодотворение