Экстракорпоральное оплодотворение

Метод оплодотворения в пробирке является эффективным способом лечения бесплодия. Термин означает соединение яйцеклетки и сперматозоида в лабораторных условиях с последующим помещением эмбриона в матку. Впервые эффективность зачатия в пробирке оценивается примерно в 30 процентов. Подготовке к процедуре предшествуют исследования и гормональное лечение. Осложнения редки.

 

Что такое оплодотворение в пробирке?

Оплодотворение в пробирке — это широко используемый медицинский термин, используемый для определения комбинации сперматозоидов и яйцеклеток в лабораторных условиях вне женского организма. Это метод, основанный на искусственном оплодотворении (вспомогательная репродукция). Чаще всего это последний шанс завести собственного ребенка.

Метод зачатия в пробирке используется для лечения бесплодия. Он включает в себя извлечение яйцеклетки у будущей матери и спермы у будущего отца. Затем клетки объединяются в лаборатории. Они также начинают делиться в лабораторных условиях. Полученный эмбрион затем переносится в матку матери. Чтобы увеличить вероятность беременности, несколько яйцеклеток переносятся в матку одновременно (обычно от 2 до 4).

Оплодотворение в пробирке или осеменение — они разные?

Метод зачатия в пробирке и осеменение являются методами искусственного оплодотворения. Первым из них является экстракорпоральное оплодотворение (зачатие в пробирке комбинация обеих клеток происходит вне тела будущих родителей). Осеменение — более простая процедура. Он включает введение спермы чаще всего непосредственно в полость матки. Мужские клетки готовятся заранее. Они не всегда являются спермой будущего биологического отца. В случае лечения мужского бесплодия могут использоваться чужеродные донорские клетки. Этот метод искусственного оплодотворения иногда используется в случае анатомических дефектов, заболеваний яичников и других.

Кто может извлечь выгоду из экстракорпорального оплодотворения?

Оплодотворение в пробирке не является методом по запросу. Определенные указания должны быть выполнены для пары, которая будет проходить эту процедуру. К ним относятся:

  • необратимое повреждение маточных труб;
  • обструкция маточных труб;
  • 2-летняя безрезультатная попытка зачатия ребенка после микротургической операции на маточных трубах;
  • бесплодие необъяснимого происхождения, если оно длится более 3 лет (у пациента старше 35 лет время ожидания сокращаются);
  • ненормальное состояние спермы мужчины — например, азооспермия (недостаток спермы);
  • эндометриоз;
  • нарушение внутриматочной инсеминации без или с гормональными нарушениями;
  • ВИЧ или ВГС-инфекция мужчиной (здоровый партнер) — вирусы удаляются в процессе подготовки спермы;
  • переносчик генетических заболеваний, вызывающих серьезные и необратимые изменения у потомства;
  • начало противоракового лечения у женщины, которая может необратимо повредить яичники;
  • преждевременная недостаточность яичников, то есть преждевременная менопауза (затем используется донорская яйцеклетка);
  • избыточный ответ яичников на стимуляцию овуляции перед внутриматочной инсеминацией.

Как подготовиться к зачатию в пробирке?

В ожидании ребенка следует помнить, что подготовка к методу оплодотворения в пробирке подчиняется строго определенным процедурам. Лечение проходит в клинике лечения бесплодия. Сначала проводится тщательное собеседование с обоими партнерами, в ходе которого оценивается, является ли метод зачатия в пробирке безопасным. Определяется приблизительная вероятность успеха.

Затем проводятся дополнительное тестирование:

  • гинекологическое обследование,
  • цитология (если женщина не имеет действительный результат более 12 месяцев),
  • рН влагалища,
  • УЗИ яичников, матки,
  • дополнительные гормональные тесты,
  • фундаментальные исследования, связанные с плановой пункцией яичников и анестезией.

У мужчин проводится анализ спермы, возможно, дополнительные тесты, когда количество сперматозоидов составляет менее 5 млн / мл (кариотип, мутации в гене CFTR, компьютерный анализ спермы). Оба партнера также проходят серологические тесты на ВИЧ, ВГС, ВГВ и сифилис.

Эффективно ли зачатие в пробирке? Получается ли с первого раза?

Процент беременностей после операции оплодотворения в пробирке варьируется от 22 до 34 процентов, а процент живорождений составляет от 17 до 27 процентов. Метод зачатия в пробирке увеличивает риск внематочной беременности, но благодаря постоянному наблюдению за будущей матерью диагноз ставится на ранней стадии и позволяет избежать серьезных осложнений. Иногда процедуру приходится повторять несколько раз. Нет уверенности, что зачатие произойдет с первого раза.

Эффективность оплодотворения в пробирке зависит в основном от здоровья будущей мамы. Факторы, которые влияют на успех этого метода лечения бесплодия, включают в себя:

  • возраст женщины — лучшие результаты у женщин до 30 лет,
  • показания к экстракорпоральному оплодотворению — в зависимости от причины бесплодия прогноз бывает разным;
  • резерв яичников (большое количество яйцеклеток, потенциально способных к оплодотворению) — его оценка не обязательна у всех пациентов, но на его основе можно прогнозировать возможное течение всей процедуры;
  • индекс массы тела (ИМТ) — правильный индекс массы тела, то есть в диапазоне 18,5-24,99 кг / м 2, дает лучшие результаты, чем повышенный индекс, у женщин с ИМТ> 27 кг / м 2 шансы на беременность составляют около 33 процента меньше;
  • курение — шансы на беременность после курения путем оплодотворения в пробирке у курящих женщин вдвое меньше, чем в группе некурящих, курение отрицательно влияет на качество спермы партнера;
  • состояние репродуктивного органа — анатомические дефекты влагалища, предшествующие хирургические вмешательства;
  • ответ яичника на стимуляцию, который показывает, сколько ооцитов можно получить от женщины;
  • параметры спермы — чем больше подвижных сперматозоидов в общем количестве, тем выше вероятность появления ребенка при зачатии в пробирке.

Оплодотворение в пробирке шаг за шагом

Сбор яйцеклеток

Чтобы получить как можно больше зрелых яйцеклеток, женщине стимулируют овуляцию.

Сбор яйцеклеток осуществляется с помощью пункции яичников через влагалище под ультразвуковым контролем через 34-36 часов после введения гормонов, которые стимулируют выделение ооцитов). С момента их сбора добавка прогестерона является обязательной (это необходимо для правильного развития беременности, вы можете прекратить прием добавок, если тест на беременность положительный или продолжать прием до 8-й или 12-й недели беременности).

Сбор и подготовка спермы

Сперма собирается у партнера в лабораторных условиях, а затем подвергается процедурам, направленным на получение как можно большего количества живых сперматозоидов с правильной структурой.

Экстракорпоральное оплодотворение

Когда ооциты и сперма собираются в лабораторных условиях, одна клетка соединяется с другой. Затем день или несколько дней ждут, и за эмбрионами внимательно следят. Когда клетки размножаются до нужного размера, некоторые из них переносятся в полость матки, остальные замораживаются при соответствующих условиях, чтобы можно было повторно использовать их методом зачатия в пробирке в соответствии с пожеланиями пары.

Осложнения после зачатия в пробирке и побочные эффекты

После пункции яичников может возникнуть кровотечение из влагалища или в брюшную полость (полость, окружающую матку), но это редкое осложнение. Вагинальное кровотечение после зачатия в пробирке в большинстве случаев исчезает самопроизвольно, иногда необходимо сдавливать стенки влагалища сетоном (подходящая повязка).

Кровотечение в брюшную полость обычно происходит в течение трех часов после сбора клеток (в это время пациент все еще наблюдается) и должно быть оборудовано хирургическим путем.

Редко сбор ооцитов может привести к воспалительным заболеваниям тазовых органов (ВТО — воспаление тазовых органов), чтобы свести к минимуму риска применяет профилактические меры: полное обеззараживание влагалища перед операцией и антибиотикотерапия.

Альтернативно, лечение ВТО состоит из госпитализации и внутривенного введения антибиотиков. Осложнением после зачатия в пробирке может быть внематочная беременность или гетеротопическая беременность — наличие беременности в полости матки и вне ее одновременно. Внематочная беременность удаляется хирургическим путем, что в большинстве случаев не опасно для развивающейся беременности в матке — в 60-70 процентов плод развивается правильно.

Zeen is a next generation WordPress theme. It’s powerful, beautifully designed and comes with everything you need to engage your visitors and increase conversions.

Ещё
19 неделя беременности