Болезни при беременности

Беременность — это особое состояние в жизни женщины. Для того, чтобы эмбрион, а затем и плод развивались должным образом, необходимо уделять особое внимание здоровью беременной женщины и проводить регулярные анализы для быстрого выявления возможных патологий. Беременные люди с уже диагностированными заболеваниями, которые могут оказать негативное влияние на течение беременности и увеличить риск выкидыша (например, антифосфолипидный синдром), требуют очень большой бдительности. Ниже описаны некоторые из наиболее распространенных патологий, которые могут повлиять на течение беременности, а также симптомы, которые полностью физиологичны при беременности, но могут беспокоить беременную женщину.

Беременные женщины несколько более восприимчивы к инфекции — это связано с изменениями иммунной системы под влиянием гормонов. Простуда, воспаление горла, бронхит или легкая диарея не должны угрожать беременности (при условии, что беременная женщина не принимает лекарства, которые могут негативно повлиять на плод и быстро реагирует на такие симптомы, как лихорадка), опасные из них особенно опасны из группы ФАКЕЛ. К ним относятся: токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия, герпетическая инфекция и другие заболевания, в том числе заражение парвовирусом, вирусом герпеса или ВИЧ.

Опасным заболеванием для беременной женщины является также ветряная оспа — ее течение у беременных обычно более опасно, чаще наблюдаются такие осложнения, как, например, пневмония. Заболевание также угрожает плоду (оно может вызывать задержку внутриутробного развития и такие врожденные пороки развития, как, например, атрофия головного мозга, врожденные катаракты, дефекты кожи, края, микроцефалия, повреждение кишечника, повреждение мочевого пузыря и т. д.). Еще одна серьезная угроза для беременных — это грипп — он может иметь тяжелое течение и угрожать беременности, поэтому беременным женщинам рекомендуется делать прививки от гриппа.

Беременные женщины имеют особую предрасположенность к инфекциям мочевыводящих путей, таким как цистит или пиелонефрит. ИМП диагностируется на основании симптомов, а также общего обследования и посева мочи. Возникновение бактериурии (даже бессимптомной) у беременной женщины является показанием для включения антибиотика. Антибиотик должен обязательно выбирать врач — следует помнить, что безрецептурный фуразидин противопоказан в первом триместре беременности.

Беременные женщины также имеют повышенную предрасположенность к интимной инфекции, например, к вагинальному микозу. Они проявляются дискомфортом (зудом, жжением) интимных мест и наличием патологических выделений из половых путей. Прежде чем беременные женщины будут использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, рекомендуются гинекологические консультации — выделения из влагалища во время беременности могут фактически быть перепутаны с полностью физиологическим секретом беременности.

Из заболеваний, передающихся половым путем, хламидиоз, вызванный Chlamydia trachomatis, может быть опасным для беременных женщин. Это заболевание может привести к преждевременным родам и осложнениям плода (врожденная пневмония, врожденный конъюнктивит).

Гипотиреоз является относительно распространенным эндокринным заболеванием у женщин. Часто имеет аутоиммунный фон (болезнь Хасимото). Женщины, которые страдали от гипотиреоза до беременности, должны обеспечить, чтобы при планировании беременности они обеспечивали хороший эндокринный уход и имели стабильный уровень гормонов. Женщины с диагнозом гипотиреоз во время беременности должны иметь быстрое гормональное лечение. Суть лечения — добавление левотироксина. Без лечения гипотиреоз опасен для плода — он нарушает развитие центральной нервной системы, приводя к нарушениям развития у ребенка.

Гестационный диабет представляет собой нарушение углеводного обмена, возникающее примерно у 5% беременных, в том числе вследствие действия гормонов беременности (во время беременности повышается резистентность клеток к инсулину). Чаще всего диабет исчезает после беременности, но это может быть связано с повышенным риском развития диабета 2 типа в будущем.

Минимизированный гестационный диабет может быть связан с повышенным риском выкидыша и осложнений для плода, таких как макросомия, послеродовая гипогликемия, гипербилирубинемия.

Суть лечения гестационного диабета заключается в правильном питании: на основе сложных углеводов и овощей, с ограничением простых сахаров. Если диетическое лечение не позволяет достичь уровня глюкозы в крови, необходимо активировать терапию инсулином.

Гипертония наблюдается примерно у 8% беременных. Артериальная гипертензия определяется как повышение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст., обнаруживаемое как минимум в двух независимых измерениях. Симптомы гестационной гипертонии могут включать головные боли или отеки. Нелеченная гипертензия во время беременности может привести к торможению внутриутробного развития, преждевременным родам и осложнениям беременности, таким как эклампсия (тонико-клонический приступ) или синдром HELLP.

Синдром HELLP является серьезным осложнением эклампсии или преэклампсии (ранее называвшейся гестозом или отравлением во время беременности). Команда состоит из: гемолитической анемии, повышенных ферментов печени, тромбоцитопении. Синдром HELLP может привести к почечной недостаточности и к DIC — синдрому внутрисосудистой коагуляции.
Из-за действия прогестерона, который расслабляет мышечную массу, во время беременности функция кишечника замедляется, что у многих женщин проявляется запорами. Постоянный запор при беременности вызывает дискомфорт, боли в животе, увеличивает риск геморроя. Правильная диета полезна в борьбе с запорами — с оптимальным количеством жидкости, продуктов, богатых клетчаткой, фруктов и овощей. В случае запора, несмотря на правильную диету, рекомендуется использовать глицериновые свечи и / или лактулозу.

Причиной геморроя у беременных, среди прочего, являются частые запоры и замедленная моторика пищеварительной системы (матка увеличивается, вызывая давление на кишечник). Во время беременности не следует применять лекарства от геморроя, содержащие диосмин и лидокаин. Хорошо использовать домашние средства для лечения варикозного расширения вен, такие как, например, сидячие ванны, обертывания или богатая диета (с высоким содержанием клетчатки). Очень хорошая гигиена очень важна — для этой цели вы можете использовать специальные жидкости для интимной гигиены во время беременности.

Беременность увеличивает риск геморроя, а также варикозное расширение вен нижних конечностей. Это связано с увеличением свертывания крови, характерным для беременности, а также с нарушением оттока крови из нижних конечностей. В рамках профилактики варикозного расширения вен рекомендуется избегать длительного стояния и сидения, упражнений, стимулирующих мышцы нижних конечностей. Возможности лечения варикозного расширения вен во время беременности очень ограничены — компрессионная терапия безопасна (использование компрессионных чулок), а хирургическое лечение (также с использованием менее инвазивных методов, таких как склеротерапия) может проводиться только после родов.

В ходе беременности происходит много изменений в организме и появлении симптомов, которые полностью физиологичны, но могут стать источником беспокойства для беременной женщины. Беременная женщина может беспокоиться о болях в животе, напоминающих менструальные спазмы (если боль в нижней части живота не сопровождается кровотечением из половых путей, чаще всего это физиологический симптом, связанный с расширением матки), пятнистость (небольшая, безболезненная пятнистость возникает примерно у 30% беременностей). о нормальном течении), тошнота, рвота и слабость. Беременные женщины также часто жалуются на гастроэзофагеальный рефлюкс, изжогу и боли в животе — эти симптомы являются результатом давления матки на пищеварительный тракт.

Появление сокращений матки также может вызывать беспокойство у беременной женщины. При физиологической беременности с 20-й недели возможны так называемые Спазмы Альвареса и Брэкстона-Хикса — они являются совершенно нормальным симптомом и не предвещают выкидыш или преждевременные роды. От родовых схваток они отличаются по тяжести, отсутствию склонности к наращиванию, отсутствию таких симптомов, как отделения или выхода околоплодных вод.

Поскольку беременность — исключительное состояние женщины, будущая мама должна объяснить все свои сомнения гинекологу.